宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳朵里面有脓怎么办

2025.10.20 17:58

耳朵里面有脓需要及时处理以避免感染加重。保持耳道干燥避免进水、使用医生开具的抗生素滴耳液、避免自行掏耳或挤压、及时就医检查耳膜情况、遵医嘱口服抗生素治疗。具体分析如下:

1.保持耳道干燥避免进水:耳朵有脓时需避免游泳或洗头时进水,水分可能加重感染或导致脓液滞留。可用干净棉球轻轻塞住外耳道临时防护,但不可堵塞过深。洗澡时可用防水耳罩或凡士林涂在棉球表面阻隔水流。若已进水,倾斜头部使患耳朝下轻跳排出,切勿用棉签深入擦拭。

2.使用医生开具的抗生素滴耳液:脓液多由细菌感染引起,需局部使用抗菌药物。滴药前将药液握在手心温热至体温,侧卧使患耳朝上,牵拉耳廓使药液流入深处,保持体位5分钟。滴药后轻按耳屏助药物扩散,每日按疗程使用。不可自行购买成分不明的滴剂,避免刺激或掩盖病情。

3.避免自行掏耳或挤压:脓液可能伴随耳道肿胀或瘙痒,但用硬物掏挖易损伤皮肤或鼓膜,导致感染扩散。若耳道有分泌物,用无菌纱布轻拭外耳口,不可深入。切勿挤压耳周肿胀处,避免细菌随血流扩散。若耳垢堵塞影响脓液排出,需由医生用专业工具清理。

4.及时就医检查耳膜情况:脓液可能提示中耳炎或鼓膜穿孔,需用耳镜观察耳膜是否完整。若穿孔较大,需避免滴药或进水以防药物进入中耳。医生可能建议声导抗测试评估中耳功能,或取脓液培养明确致病菌。反复流脓伴听力下降需排查胆脂瘤等并发症。

5.遵医嘱口服抗生素治疗:若局部用药无效或伴随发热、耳周红肿,需口服抗生素控制全身感染。常用药物包括头孢类或大环内酯类,需按剂量足疗程服用。用药期间忌酒,观察是否出现皮疹或胃肠道反应。慢性化脓性中耳炎可能需手术清除病灶。

出现耳痛加剧、高热或头晕需立即就诊。治疗期间避免辛辣食物及用力擤鼻,防止脓液逆流至中耳。耳道流脓停止后需复查确认感染彻底清除,防止转为慢性炎症。