反流性胆管炎会有什么症状怎么治疗

2025.03.06 10:21

反流性胆管炎是一种由于胆汁反流引起的胆管炎症，常见症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸和恶心呕吐等。治疗主要针对病因，包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗，具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况制定。

反流性胆管炎的症状通常与胆汁流动受阻和感染有关。患者常感到右上腹持续性或阵发性疼痛，疼痛可能放射至肩背部。发热是感染的常见表现，体温可升高至38℃以上。黄疸是由于胆汁排泄受阻，胆红素在血液中积聚所致，表现为皮肤和巩膜黄染。恶心呕吐可能与胆汁反流刺激胃肠道有关。部分患者可能出现食欲减退、乏力等症状。诊断时需结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，如腹部超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP等。

治疗反流性胆管炎需根据病因和病情选择合适的方法。药物治疗是基础，包括抗生素控制感染、利胆药物促进胆汁排泄、解痉药物缓解疼痛等。对于胆管梗阻或结石引起的反流性胆管炎，内镜治疗是首选方法，如内镜下逆行胰胆管造影ERCP联合取石或支架置入。若内镜治疗无效或病情复杂，需考虑手术治疗，如胆管探查术或胆肠吻合术。治疗过程中需密切监测患者生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。

注意事项包括避免高脂饮食，减少胆汁分泌负担；保持规律作息，避免过度劳累；定期复查，监测病情进展；严格遵医嘱用药，避免自行停药或更改剂量。对于有胆道疾病史或手术史的患者，需特别警惕反流性胆管炎的发生，及时就医。治疗期间需注意预防感染，保持个人卫生，避免交叉感染。若出现症状加重或新发症状，应立即就医，以免延误病情。

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