李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腋下淋巴疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

腋下淋巴疼可能是由乳腺增生、淋巴结炎、上肢感染、淋巴瘤、乳腺癌腋窝淋巴结转移等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,与内分泌失调有关。当乳腺组织增生时,可能会累及腋下淋巴结,导致腋下淋巴疼痛。病因主要是体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低,使得乳腺实质增生过度和复旧不全。患者可能会在月经前疼痛加重,月经后缓解。一般通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、避免过度劳累等可缓解症状,必要时可遵医嘱使用药物治疗。

2.淋巴结炎:多由细菌或病毒感染引起。腋下皮肤破损、上肢感染等都可能导致细菌入侵腋下淋巴结,引发炎症。炎症刺激会使淋巴结肿大、疼痛。患者可出现局部红肿、发热等症状。针对细菌感染,可使用抗生素治疗;对于病毒感染,则以对症治疗为主,同时要注意休息,增强免疫力,避免感染加重。

3.上肢感染:上肢如果发生感染,如皮肤感染、伤口感染等,细菌可随着淋巴液回流到腋下淋巴结,引起腋下淋巴结的免疫反应,从而出现疼痛。感染源不同,症状也有所差异。例如皮肤感染可能伴有局部皮疹、瘙痒等。治疗主要是针对上肢的感染源进行处理,如清洁伤口、使用抗感染药物等,随着上肢感染的控制,腋下淋巴疼痛也会逐渐减轻。

4.淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。当淋巴瘤累及腋下淋巴结时,会出现无痛性进行性淋巴结肿大,部分患者可能伴有疼痛。其病因尚不明确,可能与感染、免疫因素、遗传因素等有关。诊断需要进行淋巴结活检等检查。治疗以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗为主,具体治疗方案需根据淋巴瘤的类型和分期确定。

5.乳腺癌腋窝淋巴结转移:乳腺癌细胞可通过淋巴管道转移至腋窝淋巴结。这是乳腺癌常见的转移途径。患者除了腋下淋巴疼痛外,还可能摸到腋窝肿块,乳房可能有肿块、乳头溢液等表现。病因主要是乳腺癌细胞的侵袭和转移能力。早期发现需要进行乳腺检查,如乳腺超声、钼靶等。治疗以手术为主,同时结合化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。注意个人卫生,避免皮肤破损感染。如果发现腋下淋巴疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、消瘦等,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。