郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺上叶磨玻璃结节是什么

2024.11.12 10:43

肺上叶磨玻璃结节是指在肺部上叶区域存在的一种影像学表现,表现为密度轻度增加,呈云雾状淡薄影或圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以被称为磨玻璃结节。

肺上叶磨玻璃结节的形成可能由多种原因导致。炎症是常见因素之一,例如肺部感染肺炎支原体、衣原体等病原体后,局部肺泡组织发生炎症反应,在影像学上可能表现为磨玻璃结节。长期吸烟或吸入有害气体、粉尘等,会对肺部上叶的肺泡上皮细胞等造成损伤,引起细胞的增生和炎症反应,也容易出现磨玻璃结节。部分肺上叶磨玻璃结节可能是早期肺癌的表现,尤其是那些伴有实性成分、结节直径较大、边缘不规则或者在随访过程中不断增大的结节,需要高度警惕肺癌的可能性。

从影像学特征来看,磨玻璃结节的密度介于正常肺组织和实性结节之间。如果磨玻璃结节内部的血管和支气管纹理清晰可见,往往提示良性的可能性较大,但这也不是绝对的。对于发现肺上叶磨玻璃结节的患者,医生通常会结合患者的临床症状,如是否有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,以及患者的吸烟史、家族肿瘤史等危险因素进行综合判断。如果结节较小且考虑良性可能性大,可能会建议定期复查胸部CT,观察结节的大小、形态、密度等变化情况。如果怀疑为恶性结节,则可能需要进一步进行检查,如PET-CT检查、经皮肺穿刺活检或者直接进行手术切除并进行病理检查,以明确结节的性质,从而制定合适的治疗方案。