张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上消化道钡餐造影有哪些危害

2025.02.27 08:37

上消化道钡餐造影可能带来的危害包括钡剂过敏反应、肠道梗阻风险、放射线暴露、误吸入肺部、肾功能损害。具体分析如下:

1.钡剂过敏反应:钡餐造影中使用的钡剂可能引起某些患者出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。虽然这种情况相对少见,但对于有过敏史的患者,尤其需要谨慎。过敏反应的严重程度可能从轻微的皮肤症状到危及生命的过敏性休克不等,因此在进行造影前,医生通常会详细询问患者的过敏史,并在必要时采取预防措施。

2.肠道梗阻风险:钡餐造影过程中,钡剂的摄入可能导致肠道内的钡沉积,尤其是在存在肠道狭窄或肿瘤等病变的患者中,可能引发肠道梗阻。这种情况会导致腹痛、呕吐、腹胀等症状,严重时可能需要手术干预。医生在进行造影前会评估患者的肠道状态,以降低此类风险。

3.放射线暴露:钡餐造影是一种影像学检查,涉及到放射线的使用。尽管现代医疗设备的辐射剂量已大幅降低,但仍然存在一定的放射线暴露风险,尤其是对于频繁接受此类检查的患者。长期的辐射暴露可能增加癌症风险,因此在进行造影时,医生会权衡检查的必要性与潜在的辐射风险。

4.误吸入肺部:在进行钡餐造影时,患者需要吞咽钡剂,若操作不当,可能导致钡剂误吸入肺部。这种情况会引发肺炎等呼吸道并发症,尤其在老年人或有吞咽困难的患者中更为常见。为了降低此类风险,医生会在检查前对患者进行适当的指导,并在检查过程中密切观察患者的反应。

5.肾功能损害:钡剂在体内的排泄主要依赖肾脏功能,若患者存在肾功能不全,可能导致钡剂在体内滞留,进而加重肾脏负担,甚至引发肾功能进一步恶化。医生在进行钡餐造影前,会评估患者的肾功能状态,并在必要时选择其他检查方式,以确保患者的安全。

上消化道钡餐造影虽然是一种常见的检查方法,但也存在一定的风险和危害。患者在接受此类检查前,应与医生充分沟通,了解可能的风险,并根据自身的健康状况做出合理的选择。