李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿量少可以不补钾吗

2024.10.28 17:48

尿量少的时候通常不补钾特殊情况除外。

正常情况下,人体摄入的钾离子主要通过肾脏排泄。当尿量少的时候,肾脏的排钾功能会受到影响,如果此时补钾,很容易导致体内钾离子蓄积,引发高钾血症。高钾血症是一种比较危险的电解质紊乱情况,可能影响心脏的正常电生理活动,导致心律失常,严重时甚至会引起心脏骤停。例如,在急性肾衰少尿期,肾脏几乎不能有效地排出钾离子,这个时候补钾是非常危险的。

也存在一些特殊情况。比如患者虽然尿量少,但同时存在严重的低钾血症,并且有导致低钾血症的持续病因如大量使用排钾利尿剂后突然出现少尿,而体内钾已经严重缺乏,在这种情况下,可能需要在严密监测血钾、心电等指标的前提下谨慎补钾。但这种补钾必须是在医疗团队充分评估风险和收益的情况下进行的,并且补钾的速度、剂量等都需要严格控制,以避免高钾血症的发生。一般情况下尿量少不补钾,特殊情况需谨慎对待。