郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

什么样的发烧是白血病

2025.03.11 11:56

白血病引起的发烧通常表现为持续性低热或间歇性高热、伴随夜间盗汗、无明显感染源、常规退烧药物效果不佳、伴随其他全身症状。具体分析如下:

1.持续性低热或间歇性高热:白血病患者的发烧通常表现为体温持续在37.5℃至38.5℃之间,或间歇性出现高热,体温可达39℃以上。这种发烧与白血病细胞在骨髓中大量增殖有关,导致正常免疫功能受损,体温调节中枢受到影响。

2.伴随夜间盗汗:白血病患者常出现夜间盗汗,尤其是在发烧期间。这是由于白血病细胞释放的炎性因子刺激体温调节中枢,导致夜间体温波动较大,出汗增多。

3.无明显感染源:白血病引起的发烧通常没有明显的感染源,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。这是由于白血病本身导致免疫功能低下,而非外部病原体引起的感染。

4.常规退烧药物效果不佳:白血病患者的发烧对常规退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬的反应较差。这是由于白血病细胞释放的炎性因子持续刺激体温调节中枢,药物难以完全控制体温。

5.伴随其他全身症状:白血病引起的发烧常伴随其他全身症状,如乏力、贫血、出血倾向等。这是由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞、血小板减少,进而引发贫血和出血倾向。

白血病引起的发烧与其他原因引起的发烧有所不同,需结合其他临床表现和实验室检查进行综合判断。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。