羊水穿刺手术是怎么做的

2025.09.29 12:08

羊水穿刺手术是在超声引导下用细针经腹壁进入子宫抽取羊水、穿刺前需进行超声定位确定胎盘和胎儿位置、手术过程需严格消毒避免感染、术后需观察孕妇是否有腹痛或出血现象、抽取的羊水用于胎儿染色体或遗传病检测。具体分析如下：

1.超声引导下用细针经腹壁进入子宫抽取羊水：手术全程依赖超声影像辅助，医生通过屏幕实时观察子宫内情况，选择安全位置进针。细针穿过腹壁和子宫壁后到达羊膜腔，缓慢抽取适量羊水，通常为20mL左右。

2.穿刺前需进行超声定位确定胎盘和胎儿位置：术前超声检查明确胎盘附着部位、胎儿姿势及羊水分布区域，避开胎盘和胎儿肢体。精准定位可降低刺伤风险，确保抽取的羊水不含母体血液污染。

3.手术过程需严格消毒避免感染：穿刺区域皮肤用碘伏彻底消毒，铺无菌洞巾。操作者戴无菌手套，确保针具和器械无菌。任何污染可能引发宫内感染，导致流产或早产等严重后果。

4.术后需观察孕妇是否有腹痛或出血现象：术后静卧30分钟监测胎心，确认无宫缩异常或阴道流血方可离院。24小时内避免剧烈活动，若出现持续腹痛、发热或液体渗漏需立即就医。

5.抽取的羊水用于胎儿染色体或遗传病检测：羊水含有胎儿脱落细胞，经实验室培养后分析染色体核型，可诊断唐氏综合征等异常。部分代谢性疾病或基因缺陷也可通过羊水生化检测明确。

手术需由经验丰富的产科医生操作，孕妇若有发热、阴道炎症或先兆流产症状应暂缓穿刺。术前签署知情同意书，充分了解手术风险和必要性。术后一周内避免同房及重体力劳动，定期复查超声评估胎儿状况。

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