杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产前胎儿宫内缺氧如何治疗

2025.09.29 12:08

产前胎儿宫内缺氧可通过改变孕妇体位、吸氧治疗、静脉输液补充能量、使用药物改善胎盘血流、及时终止妊娠等方式缓解。具体分析如下:

1.改变孕妇体位:左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,从而改善胎盘供血供氧。若发现胎心异常,可指导孕妇调整姿势,避免仰卧位,必要时采用膝胸卧位缓解脐带受压。

2.吸氧治疗:通过面罩或鼻导管给予孕妇高浓度氧气,提高母体血氧饱和度,间接增加胎儿氧供。每次吸氧时间控制在30分钟内,避免长期高浓度吸氧导致血管收缩。需结合胎心监护评估效果。

3.静脉输液补充能量:输注葡萄糖溶液可改善孕妇循环血量及血糖水平,为胎儿提供更多能量。适用于孕妇脱水、低血压或产程过长的情况,同时需监测电解质平衡。

4.使用药物改善胎盘血流:如丹参注射液等可扩张子宫动脉,促进血液循环。用药需严格掌握适应症,避免影响凝血功能。联合胎心监护观察血流变化。

5.及时终止妊娠:若缺氧持续加重且孕周超过34周,需考虑剖宫产或引产。术前评估胎儿成熟度,做好新生儿复苏准备,优先保障母婴安全。

治疗过程中需密切监测胎心变化,避免过度干预。根据孕周、缺氧程度及孕妇状况选择个体化方案,必要时多学科协作。严格遵循操作规范,减少并发症风险。