脑外伤并发症有哪些

2025.08.11 14:18

脑外伤并发症包括颅内出血、脑水肿、癫痫发作、颅内感染、脑脊液漏。具体分析如下：

1.颅内出血：脑外伤后血管破裂可能导致硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内出血。出血量增加会压迫脑组织，引发意识障碍、偏瘫甚至脑疝。早期发现需通过影像学检查，严重时需手术清除血肿。延迟性出血可能数小时后出现，需密切观察病情变化。

2.脑水肿：外伤后脑组织水分异常积聚，导致颅内压升高。表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。严重时可引发脑疝，危及生命。治疗包括脱水药物、过度通气及手术减压。水肿高峰期通常在伤后24-72小时，需动态监测颅内压。

3.癫痫发作：脑皮层损伤可能引发异常放电，导致局部或全身性抽搐。早期癫痫多在伤后一周内发生，晚期癫痫可能数月后出现。抗癫痫药物可预防发作，但长期用药需评估脑电图变化。反复发作可能加重脑损伤。

4.颅内感染：开放性外伤或颅底骨折可能导致细菌侵入，引发脑膜炎或脑脓肿。症状包括发热、颈强直、意识模糊。需及时使用抗生素，必要时手术清创。颅底骨折伴脑脊液漏者感染风险更高。

5.脑脊液漏：颅骨骨折撕裂硬脑膜时，脑脊液从鼻腔或耳道流出。可能继发颅内感染，需保持局部清洁，避免用力咳嗽。多数可自愈，持续漏液需手术修补。漏液停止前禁止擤鼻或填塞耳道。

脑外伤后需严格卧床休息，避免剧烈活动加重出血或水肿。观察意识、瞳孔及生命体征变化，警惕迟发性并发症。饮食以易消化为主，保持呼吸道通畅。康复期需逐步进行功能锻炼，减少后遗症发生。

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