想查乙肝应该做什么检查

2025.08.23 08:44

想查乙肝应该做乙肝五项检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测。具体分析如下：

1.乙肝五项检测：乙肝五项检测是判断是否感染乙肝病毒的基础检查，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标。表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，表面抗体阳性说明具有免疫力。e抗原阳性反映病毒复制活跃，传染性强。核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染。该检测能初步明确感染状态及免疫情况。

2.肝功能检查：肝功能检查通过分析血液中转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。白蛋白水平下降说明肝脏合成功能减弱。该检查不能直接诊断乙肝，但能辅助判断病情严重程度及治疗效果。

3.乙肝病毒DNA定量检测：乙肝病毒DNA定量检测直接测定血液中乙肝病毒遗传物质含量，反映病毒复制活跃程度。数值越高说明病毒复制越强，传染性越大。该检测对治疗方案制定和疗效监测至关重要，尤其适用于抗病毒治疗期间的动态观察。

4.肝脏超声检查：肝脏超声检查通过影像学手段观察肝脏形态、大小、质地及血流情况。可发现肝脏纤维化、硬化或占位性病变，如结节或肿瘤。该检查无创、便捷，能早期发现乙肝可能引发的并发症，但无法直接检测病毒本身。

5.甲胎蛋白检测：甲胎蛋白是肝癌相关标志物，长期乙肝感染者需定期监测。数值异常升高可能提示肝细胞癌变风险，需结合影像学进一步排查。该检测对肝癌早期筛查有重要价值，尤其适用于肝硬化患者。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或饮酒。部分检测需结合临床症状及其他结果综合判断，单一指标异常未必代表疾病进展。定期随访复查对病情监测至关重要，具体检查频率应遵医嘱。

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