刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

褥疮对手术的影响是什么

2024.12.02 15:59

褥疮对手术有多方面的不良影响。

首先,褥疮会增加手术感染的风险。褥疮本身是由于局部组织长期受压,血液循环障碍导致皮肤和皮下组织的损伤,其创面往往存在大量的细菌,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。在手术过程中,这些细菌可能会随着血液循环扩散到全身,或者污染手术切口,从而引发手术部位的感染。一旦手术部位感染,会导致切口愈合延迟,增加患者的痛苦和住院时间,严重时可能引发全身性的败血症等严重并发症,危及患者生命。

其次,褥疮会影响患者的身体状况和对手术的耐受性。褥疮患者由于局部的疼痛、组织坏死和炎症反应,身体处于一种应激和消耗状态。患者可能存在营养不良的情况,例如蛋白质丢失、贫血等。这会削弱患者的免疫力,使患者在手术中的耐受性下降。在手术过程中,患者可能更容易出现低血压、心律失常等麻醉相关的并发症。而且术后患者的恢复也会受到影响,身体机能恢复缓慢,影响各个器官系统的正常功能恢复,如呼吸功能、胃肠功能等,进一步延缓整体康复进程。

再者,褥疮的存在可能会改变手术方案。如果褥疮位于手术区域附近,为了避免手术过程中对褥疮创面的进一步损伤,以及防止褥疮感染影响手术效果,医生可能需要调整手术切口的位置或者手术的操作方式。这种调整可能会增加手术的难度,并且可能无法达到最佳的手术效果。例如在骨科手术中,如果褥疮靠近手术部位,可能会影响内固定物的放置或者影响肢体的固定效果。

褥疮患者的心理状态也会因褥疮的疼痛和不适而受到影响,产生焦虑、恐惧等不良情绪。这种心理状态在手术前会加重患者的紧张感,不利于手术的顺利进行,在术后也会影响患者的康复信心,从而间接影响康复效果。