杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取卵后卵巢扭转症状

2025.10.14 15:12

取卵后卵巢扭转症状包括突发性下腹剧痛且持续加重、伴随恶心呕吐等消化道症状、患侧腹部压痛及肌紧张、可能触及包块或肿胀、低热或轻度发热。具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛且持续加重:疼痛通常位于患侧下腹部,呈撕裂样或绞痛,体位改变可能加重症状。疼痛可能放射至腰部或大腿内侧,与卵巢扭转导致血流受阻有关。疼痛程度与扭转角度相关,完全扭转时疼痛更为剧烈。部分情况下疼痛可能突然缓解,但需警惕组织坏死风险。

2.伴随恶心呕吐等消化道症状:由于卵巢扭转刺激腹膜神经,反射性引起胃肠道反应。恶心呕吐可能早于腹痛出现,也可能与疼痛同时发生。症状严重程度与扭转进展速度相关,易被误诊为急性胃肠炎。部分情况下可能出现肠鸣音减弱或腹胀,需结合其他体征鉴别。

3.患侧腹部压痛及肌紧张:触诊时扭转侧腹部明显压痛,腹肌防御性收缩导致肌紧张。反跳痛提示腹膜刺激征,可能伴随扭转时间延长而加重。盆腔检查时患侧附件区压痛显著,推动宫颈可能诱发疼痛。需注意与阑尾炎或盆腔炎鉴别。

4.可能触及包块或肿胀:扭转卵巢因充血水肿体积增大,体格检查可能触及边界不清的包块。包块质地较硬且活动度差,按压时疼痛加剧。超声检查可见卵巢体积增大伴血流信号减弱。包块大小与扭转程度相关,需动态观察变化。

5.低热或轻度发热:组织缺血坏死释放炎症介质可能导致体温升高,通常不超过38℃。发热多出现在扭转后期,伴随白细胞计数轻度升高。需警惕继发感染风险,及时干预避免脓毒症。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或自行按压腹部。影像学检查有助于明确诊断,延迟治疗可能增加卵巢功能损伤风险。根据扭转程度选择保守治疗或手术干预,术后需定期复查评估恢复情况。