张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化不良腹胀吃什么药

2025.02.15 11:38

促胃肠动力药、消化酶制剂、益生菌、抑酸药、中成药都可用于消化不良腹胀。具体分析如下:

1.促胃肠动力药:促胃肠动力药可以促进胃肠道蠕动,帮助消化食物,减轻腹胀症状。常见的药物有多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,且副作用相对较少。

2.消化酶制剂:消化酶制剂有助于补充人体自身消化酶分泌的不足,从而促进食物的消化吸收,缓解消化不良腹胀。例如胰酶肠溶胶囊,含有多种消化酶,包括胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等。这些酶在不同的消化过程中发挥作用,胰蛋白酶能将蛋白质分解为多肽和氨基酸;胰淀粉酶可将淀粉分解为糊精和麦芽糖;胰脂肪酶则把脂肪分解为甘油和脂肪酸,从而提高对食物的消化能力。

3.益生菌:益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。双歧杆菌三联活菌胶囊就是常见的益生菌制剂。包含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。这些有益菌在肠道内定植后,可以抑制有害菌的生长繁殖,参与肠道内的物质代谢、营养转化和生物合成等过程,有助于改善肠道微生态环境,增强肠道的消化和吸收功能,减轻腹胀、消化不良等症状。

4.抑酸药:对于一些伴有胃酸分泌过多的消化不良患者,抑酸药是有效的治疗药物。比如奥美拉唑肠溶胶囊,属于质子泵抑制剂,能够特异性地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,减少胃酸分泌。胃酸分泌减少后,可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃部不适、腹胀等症状,同时也有利于胃和十二指肠黏膜的修复。

5.中成药:一些中成药也对消化不良腹胀有较好的疗效。例如健胃消食片,其主要成分有太子参、陈皮、山药、麦芽炒、山楂等。太子参健脾益气,陈皮理气和胃,山药补脾养胃,麦芽消食健胃,山楂消食化积。诸药合用,具有健胃消食的作用,可用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。

在使用这些药物时,应遵循医生的建议,根据自身的症状和病因选择合适的药物。同时,要注意药物的不良反应和禁忌证。例如促胃肠动力药可能会引起腹泻、腹痛等不良反应;抑酸药长期使用可能会影响钙、镁等矿物质的吸收。如果消化不良腹胀症状持续不缓解或加重,应及时就医。