于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出骨质钙化该怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出骨质钙化可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态、中医推拿或针灸促进气血流通、手术干预解除神经压迫、生活方式调整减轻腰椎负担。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻神经根周围炎症和疼痛,严重时可短期使用糖皮质激素。神经营养药物有助于修复受损神经,肌肉松弛剂可缓解伴随的肌肉痉挛。需在医生指导下规范用药,避免长期使用引发胃肠道或肝肾问题。

2.物理治疗改善局部血液循环和肌肉状态:超短波或红外线照射可促进钙化组织周围血液循环,缓解僵硬。牵引治疗能减轻椎间盘压力,但需避免过度牵引导致韧带松弛。针对性康复训练可增强腰背肌力量,稳定腰椎结构,需由专业治疗师制定方案。

3.中医推拿或针灸促进气血流通:推拿手法可松解腰部痉挛肌肉,调整小关节错位,但需避开急性炎症期。针灸选取夹脊穴、委中穴等,通过刺激经络缓解疼痛。中药熏蒸或贴敷可辅助散寒除湿,需辨证选用活血化瘀方剂。

4.手术干预解除神经压迫:适用于保守治疗无效或出现马尾综合征等严重情况。椎间孔镜可微创切除钙化压迫部分,开放手术需行椎板减压或融合固定。术后需严格卧床并逐步进行功能锻炼,避免粘连或复发。

5.生活方式调整减轻腰椎负担:避免久坐或弯腰搬重物,睡眠时选择硬板床。控制体重以减少腰椎负荷,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。日常可佩戴护腰提供临时支撑,但不宜长期依赖。

治疗期间需定期复查影像学观察钙化进展,急性期禁止剧烈活动。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响血液循环。出现下肢麻木或大小便障碍应立即就医。