脑手术后最危险的并发症是什么

2025.08.11 14:18

脑手术后最危险的并发症包括术后颅内出血、脑水肿、颅内感染、癫痫发作、脑脊液漏。具体分析如下：

1.术后颅内出血：术后颅内出血是紧急且致命的情况，多发生在术后24小时内。出血可能压迫脑组织导致神经功能恶化，表现为意识障碍、瞳孔不等大或肢体瘫痪。需立即影像学检查确认，必要时紧急手术清除血肿。延迟处理可能引发脑疝，危及生命。

2.脑水肿：脑组织因手术创伤或缺血出现水肿，导致颅内压升高。症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时出现昏迷。需使用脱水药物降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。术后密切监测颅压变化是关键。

3.颅内感染：手术操作或术后护理不当可能引发细菌或真菌感染。表现为发热、头痛、脑膜刺激征，脑脊液检查可确诊。需足量抗生素治疗，严重者需手术引流。感染控制不佳可能导致脑脓肿或长期神经损伤。

4.癫痫发作：手术刺激或脑组织损伤可能诱发癫痫。发作形式多样，从局部抽搐到全身强直阵挛。需及时抗癫痫药物控制，避免频繁发作加重脑缺氧。术后常规预防性用药可降低风险。

5.脑脊液漏：硬脑膜缝合不严密或术后愈合不良导致脑脊液外漏。表现为切口或鼻腔、耳道流出清亮液体，增加感染风险。需抬高头部、加压包扎，严重时需手术修补。

术后需密切观察生命体征和神经功能变化，及时处理异常症状。保持切口清洁干燥，避免剧烈活动或用力咳嗽。严格遵循医嘱用药，定期复查影像学。饮食宜清淡易消化，保证充足休息。出现头痛加重、发热或意识改变需立即就医。

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