黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作常见的症状是什么

2025.09.11 19:33

癫痫发作常见症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、局部肌肉不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为异常如无目的走动或重复动作、自主神经功能紊乱如面色苍白或出汗。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴肢体抽搐:典型表现为突发意识丧失,全身肌肉强直收缩后转为阵挛性抽动,可能伴随牙关紧闭、双眼上翻或口吐白沫。发作时可能因跌倒造成外伤,持续时间通常不超过5分钟,发作后多出现意识模糊或嗜睡状态。

2.局部肌肉不自主抽动:部分发作仅累及单侧肢体或面部肌肉,表现为节律性抽动,可逐渐扩散至同侧其他部位。发作时意识可能保持清醒,但无法控制抽动动作,常见于大脑皮层局部异常放电。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:发作时可能出现特殊感觉体验,如闻到焦糊味、看到闪光或几何图形,这些症状源于大脑感觉皮层异常激活。部分患者可能伴随眩晕或肢体麻木感,但实际外界刺激并不存在。

4.行为异常如无目的走动或重复动作:复杂部分性发作可表现为自动症,患者会进行无意识的重复动作,如咀嚼、搓手或解扣子,也可能出现无目的游走。发作期间对外界反应迟钝,事后无法回忆具体行为。

5.自主神经功能紊乱如面色苍白或出汗:发作时可能出现心跳加快、血压升高、瞳孔散大等自主神经症状,部分患者会突发腹痛或排尿感。这些表现与下丘脑及边缘系统异常放电相关,通常伴随其他发作症状出现。

癫痫发作期间需保持冷静,避免强行约束肢体或塞入硬物,将患者移至安全环境并侧卧防止窒息。记录发作持续时间及具体表现有助于后续诊断,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。日常应避免熬夜、饮酒等诱发因素,遵医嘱规律用药可有效控制发作频率。