杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇缺钙怎么补

2025.10.14 15:12

孕妇缺钙可通过饮食增加高钙食物摄入、选择适合的钙剂补充、适量晒太阳促进维生素D合成、调整膳食结构减少钙流失、定期监测血钙水平调整补钙方案。具体分析如下:

1.饮食增加高钙食物摄入:牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、芝麻酱等富含钙质,每日保证足够摄入量。牛奶每100mL含钙约120mg,建议每日饮用300-500mL。豆腐、豆浆等大豆制品钙吸收率较高,可与动物性钙源搭配食用。虾皮、小鱼干等海产品钙含量丰富,但需注意钠含量。

2.选择适合的钙剂补充:碳酸钙含钙量高但需胃酸辅助吸收,适合餐后服用。柠檬酸钙对胃肠刺激小,适合胃酸分泌不足者。乳酸钙吸收率较高但含钙量偏低,需按需调整剂量。钙剂分次服用效果优于单次大剂量,避免与铁剂同服影响吸收。

3.适量晒太阳促进维生素D合成:上午10点前或下午3点后阳光较温和时,暴露面部和手臂15-30分钟。紫外线促使皮肤合成维生素D,帮助肠道钙吸收。阴雨季节可适当延长日照时间,但需避免暴晒导致皮肤损伤。

4.调整膳食结构减少钙流失:减少浓茶、咖啡等含鞣酸饮料的摄入,避免抑制钙吸收。高盐饮食会增加尿钙排出,每日食盐量控制在6克以内。草酸含量高的菠菜、竹笋等蔬菜建议焯水后食用,降低草酸钙形成风险。

5.定期监测血钙水平调整补钙方案:孕中期起每1-2个月检测血清钙、磷及碱性磷酸酶指标。血钙低于2.1mmol/L或出现抽筋、关节痛等症状需强化补钙。过量补钙可能导致便秘或影响铁锌吸收,需在指导下调整剂量。

补钙期间避免空腹服用钙剂,与维生素D协同补充效果更佳。出现严重缺钙症状如手足搐搦应及时就医,排除甲状旁腺功能异常等问题。钙剂与某些抗生素需间隔2小时服用,防止相互作用。