于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板没了会怎么样

2025.07.23 08:37

半月板缺失会导致关节稳定性下降、加速关节软骨磨损、引发慢性疼痛或炎症、影响运动功能、增加骨关节炎风险。具体分析如下:

1.关节稳定性下降:半月板是膝关节重要缓冲结构,缺失后关节面直接接触增加,韧带负荷加重。膝关节在承重或扭转时容易出现异常滑动,导致关节松动感。长期可能引发韧带松弛或损伤,日常行走时易出现打软腿现象,上下楼梯或坡道时更为明显。

2.加速关节软骨磨损:半月板原本分担约70%膝关节压力,缺失后压力集中到软骨表面。软骨长期超负荷摩擦会逐渐变薄、皲裂,甚至剥脱。软骨损伤不可逆,进展到晚期可能出现关节间隙狭窄,伴随骨质增生,形成恶性循环。

3.引发慢性疼痛或炎症:关节内异常摩擦会刺激滑膜增生,产生过量关节液导致肿胀。软骨下骨神经末梢暴露后,轻微活动即可诱发疼痛。寒冷或潮湿环境症状加重,部分患者出现夜间静息痛,影响睡眠质量。

4.影响运动功能:膝关节屈伸和旋转功能受限,无法完成急停、变向等动作。跳跃或深蹲时疼痛明显,肌肉因保护性痉挛出现萎缩,尤其股四头肌萎缩会进一步降低关节控制力。部分患者步态异常,表现为跛行或拖步。

5.增加骨关节炎风险:半月板缺失是骨关节炎明确诱因,关节力学改变加速退变进程。早期表现为晨僵,活动后缓解;后期关节畸形,活动范围持续缩小。X线可见骨赘形成,严重时需关节置换干预。

术后需避免剧烈冲击性运动,控制体重减轻关节负担。康复训练以低强度等长收缩为主,逐步恢复肌肉力量。寒冷季节注意保暖,必要时使用护膝辅助稳定。定期复查评估关节状态,出现持续肿胀或卡顿需及时处理。饮食补充胶原蛋白可能有助于软骨修复。