黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

烧心一直不见好转怎么回事

2024.12.03 11:33

烧心一直不见好转可能是胃食管反流、消化性溃疡、食管裂孔疝、不良饮食习惯、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.胃食管反流:胃食管反流是烧心不见好转常见原因之一。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素,使得胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生烧心感。患者食管黏膜长期受胃酸侵蚀,会处于慢性炎症状态,导致烧心症状持续存在。日常生活中应避免进食过饱、睡前进食、食用辛辣油腻食物等,睡觉时可适当抬高床头,必要时使用抑酸药、促胃肠动力药等进行治疗。

2.消化性溃疡:消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的存在会使胃黏膜或十二指肠黏膜受损,胃酸直接刺激溃疡面,引发烧心症状。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等都可能导致消化性溃疡。患者除烧心外,还可能伴有腹痛、腹胀等症状。如果是幽门螺杆菌感染引起的,需进行根除治疗;同时使用抑酸剂、胃黏膜保护剂来促进溃疡愈合,改善烧心症状。

3.食管裂孔疝:食管裂孔疝时,部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,改变了食管下括约肌的正常解剖结构和功能,导致胃酸更容易反流至食管,从而引起烧心。这种情况下,患者的烧心症状可能在平卧、弯腰等增加腹压的动作时加重。对于症状较轻的患者,可通过改变生活方式和药物治疗来缓解烧心症状;严重者可能需要手术修复食管裂孔疝。

4.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、酸性食物,或者大量饮酒、喝咖啡、浓茶等,会刺激胃酸分泌增加,并且可能损伤食管和胃黏膜,导致烧心症状持续。例如,辛辣食物中的辣椒素会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌,而酸性食物本身就会加重胃内酸性环境。改善这种情况需要调整饮食习惯,减少刺激性食物的摄入,增加蔬菜、水果等清淡、易消化食物的摄取,保持规律的饮食时间和适量的饮食量。

5.精神心理因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下,会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,胃酸分泌失调,进而引起烧心症状。例如,焦虑情绪可能使交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动,使胃酸在胃内停留时间过长,反流至食管。患者需要调整心态,可通过运动、冥想、心理咨询等方式缓解精神压力,必要时可在医生指导下使用调节神经功能的药物辅助治疗。

在日常生活中,要保持规律的作息时间,避免过度劳累。尽量戒烟,因为吸烟会降低食管下括约肌压力,加重烧心症状。如果烧心症状持续不缓解或者伴有吞咽困难、黑便、体重下降等异常情况,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。