空洞型肺结核，咳血怎么办

2025.10.09 17:11

空洞型肺结核患者出现咳血时需立即就医，在医生指导下进行抗结核治疗、止血及对症处理。咳血通常由空洞壁血管破裂或病灶周围炎症引起，严重时可危及生命，需采取紧急干预措施。

空洞型肺结核咳血的治疗需根据出血量分级处理。少量咳血时以镇静、止咳为主，口服止血药物如氨甲环酸，同时加强抗结核治疗，确保异烟肼、利福平等药物规范使用。中等量以上咳血需绝对卧床，患侧卧位防止血液流入健侧肺，静脉注射垂体后叶素收缩血管止血，必要时行支气管动脉栓塞术。大咳血伴窒息风险时需紧急气管插管，保持气道通畅，必要时手术切除病灶。治疗期间需密切监测生命体征，定期复查胸部影像学评估病灶变化。

注意事项包括严格避免剧烈咳嗽或用力屏气，防止加重出血。饮食宜温凉流质，禁食辛辣刺激食物。保持环境通风，佩戴口罩减少飞沫传播风险。咳血期间禁止热敷胸部或服用阿司匹林等抗凝药物。治疗需全程遵循结核病早期、联合、适量、规律、全程原则，不可擅自停药。若出现发热、气促或咳血反复，需立即复诊。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖，增强营养支持以提高疗效。

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