郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘不发作能检查出来吗

2024.11.12 10:43

哮喘不发作时也有可能检查出来。

在哮喘不发作的时候,仍然有一些检查手段可以帮助诊断哮喘。首先是肺功能检查,其中的支气管激发试验对于不发作时的哮喘诊断有重要意义。通过给予一定的刺激物如乙酰甲胆碱等使气道收缩,然后检测肺功能的变化。如果气道反应性增高,即使在没有发作症状时,也可能提示哮喘的存在。另外,呼气峰流速PEF的监测也很有用。哮喘患者即使在不发作期间,其PEF可能也会存在一定的变异率。如果昼夜PEF变异率达到一定程度通常≥10%-20%,也有助于哮喘的诊断。

除了肺功能检查外,胸部影像学检查如胸部X线或CT等也能提供一定的线索。虽然哮喘患者在不发作时胸部X线大多正常,但可以帮助排除其他肺部疾病,如肺炎、气胸等,从而间接为哮喘的诊断提供依据。还有过敏原检测,哮喘患者往往有特定的过敏原,通过皮肤点刺试验或血液中特异性IgE检测等方法,确定患者的过敏原,这对于哮喘的诊断和后续的治疗管理也非常重要。详细的病史询问也不可或缺。医生会询问患者是否有反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状,尤其是在特定环境如接触花粉、宠物毛发等或季节下出现,即使当前没有发作,这些病史信息也有助于判断是否为哮喘。