陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风会对肾有什么影响

2024.11.25 13:09

痛风可导致尿酸盐沉积于肾脏、引起肾间质炎症、造成肾结石、影响肾功能、导致肾衰竭。具体分析如下:

1.尿酸盐沉积于肾脏:痛风患者体内尿酸水平升高,尿酸盐易在肾脏沉积。肾脏是尿酸排泄的主要器官,当血液流经肾脏时,过高的尿酸浓度使得尿酸盐析出并附着在肾组织上,就像在肾脏里撒了一把沙子,会对肾脏的正常结构和功能产生不良影响,长期可导致肾脏的慢性损伤。

2.引起肾间质炎症:尿酸盐结晶在肾脏沉积后,会引发机体的免疫反应。免疫系统会将尿酸盐结晶视为外来的有害物质,进而启动免疫应答,释放出各种炎性介质,导致肾间质发生炎症。肾间质是肾脏中支持和营养肾单位的组织,肾间质炎症会干扰肾脏的正常代谢和功能调节,影响肾脏对尿液的浓缩和稀释功能等。

3.造成肾结石:高尿酸血症是肾结石形成的重要原因之一。尿酸在肾脏排泄过程中,浓度过高时会形成尿酸结石。这些结石会阻塞尿路,影响尿液的正常排出,导致肾积水。肾积水会使肾盂内压力升高,压迫肾实质,进一步损害肾脏功能。而且结石在泌尿系统内移动时,还可能划破尿路黏膜,引起血尿、疼痛等症状,增加泌尿系统感染的风险。

4.影响肾功能:随着痛风病情的发展,肾脏长期受到尿酸盐沉积、炎症等多种因素的影响,肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和分泌功能都会逐渐下降。例如,肾小球滤过膜可能会因为尿酸盐的侵蚀而受损,使得蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,出现蛋白尿;肾小管功能受损后,对电解质和酸碱平衡的调节能力也会减弱,导致体内电解质紊乱和酸碱失衡。

5.导致肾衰竭:如果痛风长期得不到有效控制,肾脏损伤不断累积,最终可能发展为肾衰竭。肾衰竭意味着肾脏的功能几乎完全丧失,无法正常排泄体内的代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡。患者可能需要依赖透析或肾移植来维持生命,这对患者的生活质量和寿命都有极大的影响。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食中的嘌呤摄入,避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,戒烟限酒,多喝水以促进尿酸排泄,并且要按照医生的建议规律用药控制尿酸水平,定期进行肾功能检查以便及时发现肾脏问题并进行干预。