黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑钙化是个什么病

2025.09.25 16:46

脑钙化是指脑组织中出现异常钙盐沉积的病理现象,属于神经系统常见影像学表现之一。钙化可发生在脑实质、血管或基底节等区域,程度和范围不同可能提示不同病因,既可能是生理性老化表现,也可能与代谢异常、感染或遗传性疾病相关。

脑钙化形成机制复杂,主要涉及血脑屏障破坏、局部代谢紊乱或慢性炎症刺激。生理性钙化多见于松果体、脉络丛等部位,通常无需干预。病理性钙化常见于甲状旁腺功能异常、Fahr病等遗传性疾病,或继发于结核、弓形虫等感染后。部分神经退行性疾病如帕金森病也可能伴随特定脑区钙化。CT检查是诊断金标准,能清晰显示钙化灶的位置与形态,结合血液生化检查可进一步明确病因。

发现脑钙化需结合临床症状综合评估。无症状的局限性钙化可能只需定期随访,若伴随癫痫、认知障碍或运动异常则需针对性治疗。日常需监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平,避免高钙饮食。孕妇出现基底节钙化应排查先天性感染,儿童患者需警惕遗传代谢病。药物如抗癫痫药可能影响钙代谢,长期服用者建议定期影像学复查。任何新发神经系统症状都应及时就医,避免自行解读影像报告延误诊治。