蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核应该吃什么药物

2025.09.25 16:46

肺结核的治疗主要依靠抗结核药物,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。这些药物通常需要联合使用,以增强疗效并减少耐药性。治疗周期较长,一般需要6个月以上,具体方案需根据病情由医生制定。

抗结核药物分为一线和二线药物。一线药物是治疗的首选,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。异烟肼和利福平具有较强的杀菌作用,吡嗪酰胺对酸性环境中的结核菌有效,乙胺丁醇则能抑制细菌繁殖。链霉素作为注射用药,适用于重症或耐药病例。二线药物如左氧氟沙星、阿米卡星等,通常在一线药物无效或出现耐药时使用。治疗过程中需严格遵循医嘱,不可随意停药或调整剂量,否则可能导致治疗失败或耐药性增强。

使用抗结核药物时需注意药物副作用。异烟肼可能引起肝损伤和周围神经炎,需定期检查肝功能并补充维生素B6。利福平可能导致胃肠道不适和肝功能异常,服药期间避免饮酒。吡嗪酰胺可能引发高尿酸血症和关节痛,需监测尿酸水平。乙胺丁醇可能影响视力,出现视物模糊需及时就医。治疗期间应保持营养均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,避免辛辣刺激性饮食。定期复查痰涂片和胸部影像学,评估治疗效果。出现严重副作用或病情反复时,应立即就医调整治疗方案。