刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性咳嗽怎么查过敏原

2024.11.27 15:50

皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、激发试验、食物日记排查可查过敏性咳嗽过敏原。具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是一种常见的检测过敏原的方法。将少量常见的过敏原提取物滴于患者前臂,然后用特制的点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种过敏原过敏,在15-20分钟内,点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕反应。这种方法操作简单、快速、价格相对较低,能检测多种常见的吸入性和食物性过敏原,但可能会引起局部疼痛、瘙痒等不适,并且对于正在使用某些药物如抗组胺药的患者可能影响检测结果。

2.血清特异性IgE检测:血清特异性IgE检测是通过抽取患者血液,检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。如果某种过敏原特异性IgE抗体水平升高,提示患者可能对该过敏原过敏。这种方法不受患者用药情况的影响,适用于不能进行皮肤点刺试验如皮肤疾病严重者或者对多种过敏原过敏怀疑者。不过,检测结果可能存在假阳性或假阴性,而且费用相对较高。

3.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。将含有可疑过敏原的贴片贴于患者背部正常皮肤上,一般需贴敷48-72小时后观察结果。如果皮肤在贴片下出现红斑、丘疹、水疱等反应,表明患者对该贴片所含的过敏原过敏。对于诊断接触性皮炎等与接触性过敏相关的疾病有重要意义,尤其适用于化妆品、金属、化学物质等接触性过敏原的检测。但该试验操作相对复杂,观察时间较长,且结果判断需要一定经验。

4.激发试验:激发试验包括支气管激发试验和食物激发试验等。支气管激发试验是让患者吸入不同浓度的可疑过敏原提取物,观察是否诱发咳嗽、喘息等呼吸道症状。食物激发试验则是让患者逐步摄入可疑食物,观察是否出现过敏反应。激发试验是诊断过敏性疾病的金标准,但具有一定风险,可能诱发严重的过敏反应,需要在有经验的医生和完善的急救设备条件下进行。

5.食物日记排查:食物日记排查是一种简单的自我排查方法。患者需要详细记录每天所吃的食物种类、数量以及身体出现的任何不适症状。通过一段时间如2-4周的记录,分析可能与过敏症状相关的食物。这种方法虽然不能直接确定过敏原,但可以为进一步的检测提供线索,尤其适用于食物过敏的初步排查。不过,需要患者有较强的依从性,且结果分析可能较为复杂。

过敏性咳嗽的过敏原检测需要综合考虑患者的具体情况,如年龄、过敏史、症状特点等,选择合适的检测方法或者多种方法联合使用,以提高过敏原检测的准确性,从而为过敏性咳嗽的治疗和预防提供依据。