杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后42天B超检查什么

2025.09.29 15:54

产后42天B超主要检查子宫恢复情况、宫腔内有无残留组织、恶露排出状态、盆腔是否存在积液、剖宫产切口愈合状况。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:通过B超测量子宫大小、形态及肌层回声,判断子宫是否缩复至孕前状态。产后子宫需经历复旧过程,若复旧不良可能出现子宫偏大、收缩乏力等情况。B超可直观显示子宫各径线值,对比正常范围评估恢复进度,同时观察子宫内膜厚度变化,为临床干预提供依据。

2.宫腔内有无残留组织:重点排查胎盘、胎膜等妊娠物是否完全排出。残留组织可能导致出血或感染,B超下可见宫腔内异常回声团块,伴或不伴血流信号。明确残留物大小及位置后,可指导清宫手术或药物保守治疗,避免继发宫腔粘连等并发症。

3.恶露排出状态:结合B超观察宫腔积液量及性质,辅助判断恶露是否正常排出。恶露滞留常表现为宫腔液性暗区,若合并感染可出现絮状回声。动态监测积液变化有助于鉴别生理性恶露与病理性出血,及时处理宫腔积血等问题。

4.盆腔是否存在积液:检测子宫直肠陷凹等部位有无异常液性暗区。生理性积液量少且可自行吸收,若积液量多或伴发热疼痛,需警惕盆腔炎、切口感染等。B超能明确积液范围及是否需穿刺引流,避免炎症扩散。

5.剖宫产切口愈合状况:针对剖宫产产妇,B超可探查子宫下段切口愈合情况。正常切口呈均匀低回声,若出现局部变薄、凹陷或混合性包块,提示愈合不良、血肿或子宫内膜异位。早期发现可预防子宫憩室形成,降低再次妊娠风险。

产后B超检查需在排尿后进行,避免肠道气体干扰。检查前无需空腹,但需告知医生具体分娩方式及产后异常症状。若发现异常结果应遵医嘱复查或进一步处理,不可自行判断延误治疗。