郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咯血了应该怎么办

2025.03.11 11:55

咯血时应立即停止活动保持安静、采取侧卧位防止血液流入气管、及时就医明确病因、避免剧烈咳嗽和用力排便、保持呼吸道通畅防止窒息。具体分析如下:

1.立即停止活动保持安静:咯血时身体处于应激状态,活动会加重出血。保持安静可减少肺部压力,降低出血风险。建议平躺或半卧位,避免不必要的移动,等待医疗救助。

2.采取侧卧位防止血液流入气管:侧卧位有助于血液从口腔流出,减少血液流入气管的风险。左侧卧位可减轻右肺压力,右侧卧位则相反。根据出血部位选择合适侧卧位,保持呼吸道通畅。

3.及时就医明确病因:咯血可能是多种疾病的症状,如肺结核、肺癌、支气管扩张等。及时就医可进行胸部X光、CT等检查,明确病因并制定治疗方案。延误治疗可能导致病情加重,危及生命。

4.避免剧烈咳嗽和用力排便:剧烈咳嗽会增加肺部压力,加重出血。用力排便会使腹压升高,影响肺部血液循环。建议轻咳排痰,保持大便通畅,必要时使用止咳药物和缓泻剂。

5.保持呼吸道通畅防止窒息:咯血时血液可能堵塞呼吸道,导致窒息。及时清除口腔和鼻腔内的血液,保持呼吸道通畅。必要时进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸,确保氧气供应。

咯血是一种严重的症状,需要引起高度重视。在日常生活中,应注意预防呼吸道感染,避免接触刺激性气体和粉尘,保持良好的生活习惯和饮食习惯。定期进行体检,及时发现和治疗潜在疾病,减少咯血的发生风险。