刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

面积大的疤痕能缝合吗

2024.11.25 16:48

面积大的疤痕是否能缝合需要根据具体情况而定。

如果疤痕面积大但周围皮肤组织具有足够的弹性和松弛度,是可以考虑进行缝合的。例如一些因外伤导致的较大创口,在受伤后的早期,如果没有严重的感染等禁忌情况,医生可能会对创口进行仔细的清创后尝试分层缝合。在整形手术中,对于一些较大面积的瘢痕切除后,也可以通过特殊的缝合技术,如减张缝合,来拉拢创缘。这种缝合方式可以减少伤口的张力,有利于伤口的愈合,降低瘢痕再次增生的可能性。同时,在缝合过程中可能会配合使用一些辅助材料,如可吸收的缝线、皮肤胶水等,以提高缝合的效果。

如果疤痕面积过大,周围皮肤组织无法提供足够的组织量来进行拉拢缝合,强行缝合可能会导致局部组织变形、缺血坏死等不良后果。这种情况下,可能就需要采用其他的修复方法,如皮瓣移植、皮肤扩张术或者植皮手术等。皮瓣移植是将带有血液供应的皮肤及皮下组织从身体的一个部位转移到疤痕切除后的创面;皮肤扩张术则是通过在正常皮肤下埋置扩张器,逐渐扩张皮肤面积,然后再用扩张后的皮肤修复疤痕创面;植皮手术是从身体其他部位取下皮肤覆盖在疤痕切除后的创面上。对于大面积疤痕的处理需要综合考虑多种因素,选择最适合的修复方法。