张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

早上总恶心干呕怎么回事

2025.02.16 14:31

早上总恶心干呕可能是慢性咽炎、胃食管反流、慢性胃炎、早孕反应、鼻窦炎等原因导致的。具体分析如下:

1.慢性咽炎:慢性咽炎患者咽喉部长期存在炎症刺激。炎症会导致咽部黏膜充血、敏感。在早上起床时,由于经过一夜的呼吸,咽部较为干燥,受到外界空气等轻微刺激就容易引发恶心干呕的症状。患者应避免过度用嗓,戒烟戒酒,减少对咽部的刺激。饮食上避免辛辣、油腻食物,多吃润喉利咽的食物如梨等。同时可遵医嘱使用药物进行治疗,如含服咽炎片等改善咽部不适症状。

2.胃食管反流:胃食管反流患者食管下括约肌功能可能存在异常,夜间睡眠时平躺的姿势容易使胃酸反流至食管。早上起床时,胃酸对食管黏膜的刺激可引起恶心干呕的感觉。患者睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃东西。减少食用可能会降低食管下括约肌压力的食物,如巧克力、咖啡等。还可使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑肠溶胶囊等,减少胃酸分泌,减轻反流症状。

3.慢性胃炎:慢性胃炎患者胃黏膜处于慢性炎症状态。早上胃部处于空腹状态,胃酸直接刺激炎症部位,容易产生恶心干呕的症状。患者要养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。可根据病情需要,在医生指导下使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,减轻胃部不适。

4.早孕反应:女性怀孕后,体内激素水平发生很大变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高。这种激素水平的变化会影响胃肠道功能,导致孕妇在早上容易出现恶心干呕的现象,这是正常的生理反应。一般不需要特殊治疗,孕妇可通过少食多餐的方式进食,选择自己喜欢且易消化的食物,如苏打饼干等。同时要注意休息,保持心情舒畅,随着孕期的进展,这种症状通常会逐渐减轻。

5.鼻窦炎:鼻窦炎患者鼻窦内存在炎症,鼻腔分泌物增多。夜间睡眠时,分泌物可能会倒流至咽部。早上起床后,这些分泌物会刺激咽部,引起恶心干呕。患者应积极治疗鼻窦炎,可使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,如布地奈德鼻喷雾剂等。同时可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物,减少分泌物倒流的情况。

日常生活中,要保持规律的作息时间,避免熬夜。饮食上尽量做到营养均衡,避免食用刺激性食物。如果恶心干呕的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并进行针对性治疗。