王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

甲硝唑孕妇可以用吗

2025.04.29 08:07

甲硝唑在孕妇中的使用需要谨慎评估,通常不建议在妊娠早期使用,但在妊娠中晚期可在医生严格指导下权衡利弊后使用。

甲硝唑是一种常见的抗菌和抗原虫药物,广泛用于治疗阴道滴虫病、细菌性阴道病及某些厌氧菌感染。妊娠期用药需特别关注药物对胎儿的影响。甲硝唑能够通过胎盘屏障,动物实验显示高剂量可能具有致畸风险,但在人类中的研究数据有限。目前认为,妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期,应尽量避免使用甲硝唑。妊娠中晚期如需使用,需由医生评估感染严重程度及治疗必要性,确保用药收益大于潜在风险。部分指南建议,对于滴虫性阴道炎等感染,妊娠中晚期可考虑单次高剂量疗法,以减少用药周期和胎儿暴露时间。

使用甲硝唑期间需严格遵循医嘱,避免自行服药。妊娠期患者应告知医生完整的用药史和过敏史,确保无禁忌症。用药后如出现腹痛、阴道出血或其他不适,需立即就医。哺乳期妇女也需注意,甲硝唑可分泌至乳汁,服药期间应暂停母乳喂养。甲硝唑与酒精同服可能引发双硫仑样反应,用药期间及停药后至少3天内需避免饮酒。对于严重肝肾功能不全者,需调整剂量或避免使用。妊娠期用药需以安全为前提,在专业医生指导下谨慎决策。