宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

哺乳期耳朵发炎怎么办

2025.06.30 16:16

哺乳期耳朵发炎应及时就医避免自行用药、遵医嘱使用安全的局部抗生素滴耳液、保持耳道干燥避免进水、暂停哺乳期间需定期排空乳汁防止乳腺炎、避免用力擤鼻减少中耳压力。具体分析如下:

1.及时就医避免自行用药:哺乳期耳朵发炎可能涉及细菌或真菌感染,需由医生明确诊断后针对性治疗。自行使用药物可能通过乳汁影响婴儿健康,部分药物甚至抑制乳汁分泌。医生会根据炎症程度选择不影响哺乳的外用药物或调整喂养方式,必要时进行分泌物检测。

2.遵医嘱使用安全的局部抗生素滴耳液:中耳炎或外耳道炎常用局部抗生素滴耳液,哺乳期需选择不易进入血液循环的药物如氧氟沙星滴耳液。使用前清洁耳道分泌物,滴药后侧卧5分钟促进吸收。若出现耳部灼热感需停药复诊,避免长期使用以防耐药性。

3.保持耳道干燥避免进水:炎症期间耳道皮肤屏障受损,接触水可能加重感染。洗头时用棉球堵塞外耳道,游泳或洗澡后及时用无菌棉签吸干水分。化脓性中耳炎禁用游泳,外耳道炎愈合前避免使用耳塞或耳机,减少摩擦刺激。

4.暂停哺乳期间需定期排空乳汁防止乳腺炎:若需口服抗生素或全身用药,可能需暂停哺乳。每3小时手动或吸奶器排空乳汁,维持泌乳功能。冷藏乳汁在停药后48小时可恢复喂养,用药期间乳汁需丢弃。观察乳房有无硬块或红肿,预防乳汁淤积引发感染。

5.避免用力擤鼻减少中耳压力:上呼吸道感染常诱发中耳炎,擤鼻时捏单侧鼻孔轻柔排气。鼻腔分泌物多时用生理盐水冲洗,减少经咽鼓管逆行感染风险。咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻,降低鼓膜压力波动。

哺乳期用药需严格评估风险,耳部治疗期间避免辛辣饮食刺激黏膜。出现发热或听力下降需复查鼓膜情况,延误治疗可能引发乳突炎。婴儿接触母亲前后需清洁双手,防止交叉感染。