睾丸扭转是什么病

2025.06.18 09:39

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，指睾丸和精索发生旋转导致血流受阻，若不及时处理可能引发睾丸缺血坏死。该病多发于青少年，尤其是12-18岁人群，但新生儿和成年人也可能发生，典型表现为突发阴囊剧痛和肿胀。

发病机制与解剖结构密切相关。正常情况下睾丸由精索悬吊，若鞘膜包裹过高或系带发育异常，睾丸活动度增大，容易发生旋转。剧烈运动、外伤或睡眠中提睾肌收缩可能诱发扭转，通常呈顺时针方向旋转180-720度。血流中断后，睾丸组织6小时内即可出现不可逆损伤，24小时后坏死率高达90%。除剧烈疼痛外，常伴恶心呕吐、下腹痛等症状，但部分新生儿可能仅表现为烦躁拒奶，容易漏诊。

确诊需结合体格检查和彩色多普勒超声，后者能准确显示睾丸血流信号消失。治疗关键在于争分夺秒，发病6小时内手术复位可挽救睾丸，超过24小时则需切除。术中需固定对侧睾丸预防复发。术后需避免剧烈运动，定期复查睾丸血流和生精功能。青少年患者家属需了解疾病特征，发现阴囊突发疼痛肿胀应立即就医，延误处理可能导致生育能力下降或内分泌功能障碍。日常避免阴囊外伤，选择宽松内衣也有一定预防作用。

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