陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎治疗方法

2025.11.03 22:12

附睾炎的治疗方法包括抗生素治疗、卧床休息与阴囊托高、止痛消炎药物应用、局部冷敷或热敷、避免性行为与剧烈运动。具体分析如下:

1.抗生素治疗:附睾炎多由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素。急性期建议静脉给药,症状缓解后改为口服,疗程通常持续2-4周。治疗期间需监测药物不良反应,如出现过敏或胃肠道不适应及时调整方案。慢性附睾炎可能需要更长时间用药,必要时结合药敏试验结果选择抗生素。治疗不彻底易导致复发或转为慢性炎症。

2.卧床休息与阴囊托高:急性期应绝对卧床,减少阴囊下垂带来的坠胀感。使用柔软毛巾折叠后托高阴囊,促进淋巴和静脉回流,减轻肿胀。避免久站或长时间行走,防止加重充血。恢复期可逐渐增加活动量,但需以不引起疼痛为度。睡眠时建议采取平卧位,侧卧可能压迫患侧加重症状。

3.止痛消炎药物应用:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和发热症状,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。严重疼痛可短期使用弱阿片类镇痛药,但需警惕成瘾性。合并前列腺炎时可加用α受体阻滞剂改善排尿症状。用药期间需监测肝肾功能,消化道溃疡患者应选择栓剂或配合胃黏膜保护剂。

4.局部冷敷或热敷:急性期48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复,可收缩血管减轻肿胀。后期转为热敷促进炎症吸收,温度控制在40℃左右避免烫伤。湿热敷效果优于干热敷,可用毛巾浸温水后拧干敷于阴囊。合并睾丸缺血时禁用热敷,冷敷也需谨慎以防血管痉挛加重缺血。

5.避免性行为与剧烈运动:急性期禁止性生活,防止充血加重炎症。恢复期2-4周内避免骑自行车、举重等会阴部受压运动。三个月内不进行潜水、马拉松等高强度训练,防止复发。建议穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。治愈后首次性生活需使用避孕套,降低交叉感染风险。

治疗期间需保持清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物。每日饮水不少于2000mL,但睡前两小时应限制饮水以防夜尿加重不适。出现高热不退、阴囊皮肤发红或剧烈疼痛需立即就医。治愈后应定期复查精液质量,尤其是双侧附睾炎患者。合并泌尿系统畸形或结石者需进一步处理原发病。