于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节疼痛应该如何治疗

2025.07.23 08:37

踝关节疼痛可通过休息制动避免加重损伤、冷敷热敷缓解肿胀和疼痛、药物镇痛消炎改善症状、物理治疗促进恢复、康复训练增强稳定性。具体分析如下:

1.休息制动:踝关节疼痛急性期需立即停止活动,避免负重行走,必要时使用支具或绷带固定关节。制动可减少软组织摩擦和关节压力,防止损伤进一步加重。通常建议保持2-3天严格制动,后期根据恢复情况逐步增加活动量。

2.冷敷热敷:急性期48小时内采用冷敷收缩血管,减轻局部充血和肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期或48小时后改用热敷,促进血液循环,加速炎症消散。注意避免冻伤或烫伤,温度控制在适宜范围。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用,缓解疼痛并抑制炎症反应。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需遵医嘱避免依赖。中药膏药或熏洗也有辅助作用,但需排除过敏风险。

4.物理治疗:超声波、电疗等可改善局部微循环,加速组织修复。推拿手法能松解粘连,调整关节错位。需由专业医师操作,避免不当操作导致二次损伤。

5.康复训练:疼痛缓解后逐步进行踝泵运动、平衡训练等,增强肌肉力量和关节稳定性。动作需缓慢渐进,以不引发疼痛为度。长期坚持可降低复发风险。

治疗期间避免过早负重或剧烈运动,饮食需均衡以支持组织修复。若疼痛持续超过一周或伴随畸形、高热等症状,应及时就医排除骨折或感染。