颅内高压综合征发作时的急救措施有哪些

2025.09.30 16:08

颅内高压综合征发作时需立即采取急救措施以降低颅内压，防止脑疝形成危及生命。关键步骤包括保持气道通畅、快速降颅压治疗及病因处理，同时密切监测生命体征，为后续专科治疗争取时间。

急救过程中，首要确保患者头部抬高15°-30°，避免颈部屈曲或受压，以促进静脉回流。迅速建立静脉通道，静脉输注甘露醇或高渗盐水快速脱水降颅压，必要时联合呋塞米增强利尿效果。若患者出现呼吸抑制或意识障碍，需立即气管插管辅助通气，维持血氧饱和度＞95%。同时进行心电监护，观察瞳孔变化及神经系统体征，警惕脑疝发生。病因明确的患者需针对性处理，如感染性病变需抗感染，占位性病变需手术评估。

注意事项包括避免过度脱水导致电解质紊乱或肾功能损伤，使用甘露醇时需监测尿量及血电解质。慎用镇静药物以免掩盖病情变化，尤其避免使用吗啡类抑制呼吸。搬运患者时保持头颈轴线稳定，防止二次损伤。急救后需尽快完善头颅CT或MRI明确病因，并转入神经重症监护单元持续治疗。急救措施仅为临时干预，后续需多学科协作解决原发病因。

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