荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

围绝经期痛经怎么回事

2025.04.14 16:13

围绝经期痛经可能与激素水平波动、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症、心理因素有关,具体分析如下:

1.激素水平波动:围绝经期女性体内雌激素和孕激素水平不稳定,导致子宫内膜周期性脱落不规律,容易引发痛经。激素波动还可能影响子宫平滑肌收缩,加剧疼痛感。激素变化会影响前列腺素分泌,进一步加重痛经症状。这种痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛,可能伴有腰酸背痛。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是围绝经期女性痛经的常见原因之一。异位的子宫内膜组织在月经周期中也会发生出血,导致局部炎症和粘连,引起剧烈疼痛。随着病情发展,疼痛可能从经期扩展到整个月经周期。部分患者还可能出现性交痛、排便痛等症状。

3.子宫肌瘤:子宫肌瘤是围绝经期女性常见的良性肿瘤,可能引起痛经。肌瘤压迫周围组织,影响子宫正常收缩,导致经血排出不畅,引发疼痛。较大的肌瘤还可能改变子宫形态,加重痛经症状。部分患者还可能出现月经量增多、经期延长等症状。

4.盆腔炎症:慢性盆腔炎症是围绝经期痛经的重要原因之一。炎症导致盆腔组织充血、水肿,影响子宫正常功能,引起痛经。炎症还可能造成输卵管、卵巢等器官粘连,加重疼痛。部分患者还可能出现白带增多、腰骶部酸痛等症状。

5.心理因素:围绝经期女性面临生理和心理双重变化,容易出现焦虑、抑郁等情绪。这些负面情绪可能影响神经系统功能,降低疼痛阈值,加重痛经症状。长期的心理压力还可能导致内分泌失调,进一步加剧痛经。部分患者还可能出现失眠、易怒等症状。

围绝经期痛经是一个复杂的生理病理过程,涉及多个系统的相互作用。除了上述原因,还可能与个人体质、生活习惯、环境因素等有关。建议出现痛经症状的女性及时就医,进行全面的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,适当运动,保持心情愉悦,也有助于缓解痛经症状。