怀孕了得了霉菌性阴道炎用什么药

2025.09.29 12:03

怀孕期间患霉菌性阴道炎可选用克霉唑栓剂局部治疗、硝酸咪康唑阴道软胶囊短期使用、制霉菌素片阴道给药、碳酸氢钠溶液稀释后外洗缓解症状、必要时在医生指导下短期口服氟康唑。具体分析如下：

1.克霉唑栓剂局部治疗：克霉唑属于广谱抗真菌药物，对霉菌性阴道炎常见致病菌有抑制作用。妊娠期使用安全性较高，通常采用阴道给药方式，每晚1粒，连续使用3-7天。药物直接作用于病灶，全身吸收量少，对胎儿影响较小。用药期间需避免性生活，保持外阴清洁干燥。

2.硝酸咪康唑阴道软胶囊短期使用：该药物通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，适用于妊娠中晚期。一般疗程为3天，每日1粒。可能出现局部灼热感或瘙痒加重，属正常药物反应。若症状持续或加重需及时停药并就医。

3.制霉菌素片阴道给药：制霉菌素对念珠菌有高度选择性，不易产生耐药性。妊娠期使用剂量通常为每日1-2片，疗程10-14天。该药物不透过胎盘屏障，但需注意片剂需置于阴道深部才能完全溶解起效。

4.碳酸氢钠溶液稀释后外洗缓解症状：使用4%浓度碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗，可改变阴道酸碱环境抑制霉菌繁殖。每日1-2次，连续5-7天。需注意冲洗力度温和，避免破坏阴道正常菌群平衡。

5.必要时在医生指导下短期口服氟康唑：仅用于顽固性感染且妊娠中晚期使用，单次150mg剂量。需严格评估胎儿风险，禁止在妊娠早期使用。服药后需监测肝功能及胎儿发育情况。

治疗期间需穿着透气棉质内裤，避免盆浴及公共泳池。饮食需减少高糖食物摄入，定期复查白带常规。出现腹痛、阴道出血等异常情况应立即停止用药并就诊。

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