孕妇得了脊髓肿瘤该怎么办

2025.09.30 16:08

孕妇确诊脊髓肿瘤后，需立即由神经外科、产科及麻醉科等多学科团队联合评估，制定个体化治疗方案。优先考虑母婴安全，根据肿瘤性质、孕期阶段及症状严重程度选择保守观察、手术或放疗等干预方式。妊娠早期若肿瘤进展迅速或压迫症状明显，可能建议终止妊娠后积极治疗；妊娠中晚期可尝试在严密监测下延缓干预至胎儿成熟，必要时行剖宫产联合肿瘤切除术。

脊髓肿瘤对孕妇的影响与肿瘤位置、大小及生长速度密切相关。常见症状包括进行性肢体无力、感觉异常或大小便功能障碍，需通过增强MRI明确诊断避免CT以防辐射。妊娠期激素变化可能加速肿瘤生长，因此每4-6周需复查影像学与神经功能评估。若选择手术，孕中期13-27周相对安全，需采用胎儿监护及低剂量麻醉方案；放疗仅用于恶性肿瘤且需严格屏蔽腹部。产后应尽快完成全面治疗，避免延误病情。

注意事项包括避免自行服用止痛药或激素类药物，防止掩盖病情或影响胎儿发育；日常活动需预防跌倒，因脊髓受压易导致平衡障碍；出现头痛、呕吐或突发肌力下降需急诊就医。治疗期间营养支持需兼顾胎儿需求与肿瘤代谢特点，建议高蛋白、低脂饮食并补充叶酸。心理干预同样重要，可参与产科与神经肿瘤专科联合随访，缓解焦虑情绪。所有决策需签署知情同意书，明确告知治疗风险及胎儿潜在影响。

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