脑梗死病人一直发烧应该怎么办

2025.09.28 17:07

脑梗死病人持续发烧需及时查明原因并针对性处理，同时加强护理与监测。发烧可能是感染、中枢性高热或药物反应等引起，需结合临床表现与检查明确病因，采取退热、抗感染或调整治疗方案等措施。

脑梗死患者发烧常见于肺部感染、泌尿系统感染或压疮感染等并发症，需完善血常规、痰培养、尿常规及影像学检查。中枢性高热多见于脑干或大面积梗死，表现为持续高热而无汗，需与感染性发热鉴别。药物热需排查近期用药史。感染性发热需根据病原学选择敏感抗生素，同时物理降温或药物退热。中枢性高热可尝试冰毯、退热药物，但效果有限，重点在于原发病治疗。脱水治疗需注意电解质平衡，避免过度降颅压。营养支持与卧床护理可减少感染风险，定期翻身拍背、清洁口腔与尿道。

密切监测体温变化与生命体征，避免盲目使用退热药掩盖病情。物理降温时禁用酒精擦浴，防止皮肤刺激或寒战加重缺氧。抗生素使用需足疗程，防止耐药性。深静脉血栓预防需权衡出血风险。血糖控制不佳可能加重感染，需强化监测。发热伴意识障碍或抽搐需警惕病情进展，及时复查头颅CT。康复训练需暂停高热期间，以静养为主。家属需观察痰液性状、尿色等细节并及时反馈。医疗废弃物需规范处理，防止交叉感染。环境温度宜保持在22-24℃，保持空气流通。

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