王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后多久开始孕吐

2025.04.29 08:07

怀孕后孕吐通常从孕5-6周开始,最早可能在孕4周出现,高峰期集中在孕8-10周,多数孕妇在孕12-16周后症状逐渐缓解。这一时间范围与胚胎着床后激素水平变化密切相关,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的快速上升会直接刺激呕吐中枢。

孕吐的发生机制与妊娠期激素波动、胃肠功能改变及心理因素相关。hCG在受精卵着床后呈指数级增长,其浓度在孕8-10周达到峰值,与孕吐最严重的阶段高度重合。雌激素水平升高会延缓胃排空,而孕激素则降低食管括约肌张力,这些变化共同导致反酸、恶心等症状。约70%-80%的孕妇会出现不同程度的孕吐,其中约2%可能发展为妊娠剧吐,需医疗干预。个体差异较大,部分孕妇可能仅表现为食欲减退,而少数人可能完全无孕吐反应。

孕吐期间需警惕脱水或营养不良风险。频繁呕吐导致无法进食超过24小时,或出现体重下降超过孕前5%、尿量减少、头晕等症状时,应立即就医。日常可通过少量多餐、避免空腹、选择清淡食物缓解症状,维生素B6补充剂可能对部分孕妇有效。需特别注意,止吐药物必须在医生指导下使用,某些传统止吐方法如生姜可能引发子宫收缩。孕吐虽是生理现象,但严重时可能引发电解质紊乱或酮症酸中毒,需通过尿酮体检测和静脉补液治疗。孕12周后持续呕吐需排除甲状腺功能异常或多胎妊娠等潜在病因。