李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得了肺栓塞怎么办

2025.03.03 08:22

得了肺栓塞应立即就医、遵医嘱进行抗凝治疗、必要时进行溶栓或手术、密切监测生命体征、调整生活方式预防复发。具体分析如下:

1.立即就医:肺栓塞是一种危及生命的急症,一旦出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,应立即前往医院急诊科就诊。医生会根据患者的症状、体征和检查结果,如CT肺动脉造影、D-二聚体检测等,迅速确诊并制定治疗方案。及时就医可以显著降低死亡率,避免病情进一步恶化。

2.遵医嘱进行抗凝治疗:抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗,常用药物包括肝素、华法林等。这些药物可以防止血栓进一步形成和扩大,降低复发风险。治疗期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量,确保治疗效果和安全性。抗凝治疗通常需要持续数月甚至更长时间,患者需严格遵医嘱用药。

3.必要时进行溶栓或手术:对于大面积肺栓塞或病情危重的患者,可能需要紧急进行溶栓治疗或手术取栓。溶栓治疗通过药物溶解血栓,迅速恢复肺动脉血流,但存在出血风险,需严格掌握适应症。手术取栓适用于溶栓无效或禁忌的患者,通过手术直接清除血栓,挽救生命。

4.密切监测生命体征:肺栓塞患者需密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,及时发现和处理并发症,如心律失常、休克等。重症患者可能需要入住ICU,接受呼吸机辅助通气等高级生命支持治疗。密切监测有助于早期发现病情变化,及时调整治疗方案。

5.调整生活方式预防复发:肺栓塞患者需调整生活方式,如戒烟、控制体重、避免久坐等,降低复发风险。对于有深静脉血栓病史或高凝状态的患者,可能需要长期服用抗凝药物。定期复查和随访,及时发现和处理潜在风险因素,是预防复发的关键。

肺栓塞是一种严重的疾病,但通过及时治疗和科学管理,大多数患者可以恢复健康。患者和家属应积极配合医生治疗,保持良好的心态,遵循医嘱,定期复查,确保治疗效果和长期预后。