郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小孩老是反复咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

小孩老是反复咳嗽可能是呼吸道感染、过敏、气道异物、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等原因导致的。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染是小孩反复咳嗽最常见的原因之一。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒、细菌、支原体等病原体的侵袭。当呼吸道感染时,气道黏膜会受到刺激,产生炎症反应,导致咳嗽。例如感冒病毒感染后,上呼吸道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,就会引起咳嗽。如果感染没有彻底治愈,炎症持续存在,就容易导致咳嗽反复。对于呼吸道感染引起的咳嗽,需要根据感染的类型进行相应的治疗,如抗病毒、抗菌治疗,同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.过敏:过敏也是小孩反复咳嗽的一个重要因素。许多孩子对花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等过敏。当接触到这些过敏原时,身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在呼吸道方面,过敏可导致气道黏膜肿胀、分泌物增加、平滑肌痉挛等,从而引发咳嗽。比如在花粉季节,对花粉过敏的孩子外出后,吸入花粉颗粒,就可能出现咳嗽症状。要避免接触已知的过敏原,保持室内清洁,空气流通,必要时使用抗过敏药物治疗。

3.气道异物:小孩在玩耍或进食过程中,可能会不小心将小物件吸入气道,如小珠子、花生米等。异物进入气道后会刺激气道黏膜,引起咳嗽反射。这种咳嗽通常是突然发生的,而且可能比较剧烈。如果异物没有及时排出,就会导致咳嗽反复。一旦怀疑气道异物,应立即就医,医生可能会通过支气管镜等方法将异物取出。

4.鼻后滴漏综合征:鼻腔和鼻窦的疾病常常会引起鼻后滴漏综合征,导致小孩反复咳嗽。例如鼻窦炎时,鼻窦内的分泌物增多,会倒流至咽喉部,刺激咽喉部的黏膜,从而引起咳嗽。这种咳嗽在早晨起床时可能会比较明显,因为夜间鼻腔分泌物在鼻窦内积聚,起床后体位改变,分泌物更容易倒流。治疗鼻腔和鼻窦的原发疾病是关键,如使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,促进分泌物排出等。

5.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽,以干咳为主,常常在夜间或清晨发作。其病因与遗传、环境因素、气道炎症和气道高反应性有关。在这种疾病中,气道处于一种慢性炎症状态,对各种刺激因素非常敏感,如冷空气、烟雾、运动等,稍微受到刺激就会引发咳嗽。需要进行规范的哮喘治疗,包括使用吸入性糖皮质激素等药物来控制气道炎症。

小孩反复咳嗽可能是多种因素共同作用的结果,家长需要密切观察孩子的症状,如咳嗽的时间、频率、性质等,以便及时发现问题并就医,明确病因后进行针对性的治疗。