宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

被人打成耳膜穿孔了怎么办

2025.10.20 17:59

被人打成耳膜穿孔需立即就医检查听力损伤程度、保持耳道干燥避免感染、遵医嘱使用抗生素预防炎症、避免用力擤鼻或剧烈运动、根据损伤情况考虑手术修复。具体分析如下:

1.立即就医检查听力损伤程度:耳膜穿孔可能导致听力下降或耳鸣,需通过耳镜和听力测试评估损伤范围。医生会根据穿孔大小和位置判断是否影响中耳结构,部分轻微穿孔可自愈,但需定期复查监测恢复情况。延误治疗可能引发长期听力障碍或平衡功能异常。

2.保持耳道干燥避免感染:穿孔后耳道暴露易受细菌侵入,洗澡时可用防水耳塞遮挡,避免游泳或潜水。禁用棉签清理耳道,防止二次损伤。若出现流脓、发热需及时告知医生,可能提示感染加重。潮湿环境会延缓愈合,必要时医生会开具滴耳液辅助消炎。

3.遵医嘱使用抗生素预防炎症:开放性创口需口服或局部使用抗生素防止化脓性中耳炎。不可自行停药,避免耐药性。合并出血时需清理血痂,防止堵塞影响愈合。过敏体质者需提前告知医生调整用药方案。

4.避免用力擤鼻或剧烈运动:擤鼻会导致耳道气压变化,加重穿孔或引发眩晕。打喷嚏时应张口减轻鼓膜压力。剧烈运动可能使未愈合的穿孔再次撕裂,康复期以静养为主。高空飞行或登山需咨询医生,气压变化可能影响恢复。

5.根据损伤情况考虑手术修复:超过2个月未愈的大面积穿孔需行鼓膜修补术,移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。术后需保持头部固定,避免剧烈咀嚼。手术成功率较高,但需评估内耳功能是否受损。

耳膜穿孔后禁止自行滴入偏方药液,避免辛辣食物刺激黏膜。康复期间出现头晕或听力骤降需复诊,可能伴随内耳震荡或听骨链脱位。保留医疗记录便于后续索赔或鉴定。