黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑损伤该怎么办

2025.09.11 19:33

颅脑损伤需立即就医避免延误治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、避免随意移动头部减少二次伤害、监测意识状态变化及时反馈、遵医嘱进行影像学检查明确损伤程度。具体分析如下:

1.立即就医避免延误治疗:颅脑损伤具有潜在危险性,早期专业干预能显著改善预后。出现头痛、呕吐、意识模糊等症状时,应迅速前往具备神经外科条件的医疗机构。延迟治疗可能导致颅内血肿扩大或脑水肿加重,甚至危及生命。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:颅脑损伤常伴随呕吐或分泌物增多,需将头部偏向一侧清除口腔异物。若出现呼吸微弱或停止,立即实施人工呼吸辅助通气。缺氧会加剧脑细胞损伤,维持氧供是抢救关键环节。

3.避免随意移动头部减少二次伤害:损伤后颈椎可能同时受损,不当搬动易造成脊髓压迫。搬运时应固定头颈部,使用硬质担架平移。剧烈晃动可能加重脑组织挫裂或出血。

4.监测意识状态变化及时反馈:记录清醒程度、言语反应及肢体活动情况,如嗜睡转为昏迷需立即告知医护人员。意识恶化常提示颅内压升高或血肿形成,是手术干预的重要指征。

5.遵医嘱进行影像学检查明确损伤程度:CT或MRI能清晰显示出血灶、骨折及脑水肿范围。根据检查结果制定治疗方案,如药物降颅压或手术清除血肿,避免盲目处理延误病情。

颅脑损伤后需禁食禁水直至医生评估,防止呕吐误吸。恢复期避免情绪激动及剧烈活动,定期复查观察康复进展。家属应学习基本护理技巧,协助翻身预防压疮,关注心理疏导减少焦虑情绪。