杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤是怎么形成的

2025.03.24 17:51

动脉瘤的形成主要与动脉壁结构异常、高血压、动脉粥样硬化、遗传因素以及感染或创伤有关。具体分析如下:

1.动脉壁结构异常:动脉壁由内膜、中膜和外膜三层组成,若中膜弹性纤维或平滑肌发育不良或受损,会导致动脉壁薄弱,无法承受正常血压,逐渐向外膨出形成动脉瘤。这种情况常见于先天性血管疾病或结缔组织疾病患者。

2.高血压:长期高血压会对动脉壁造成持续性压力,使血管壁逐渐扩张变薄,最终形成动脉瘤。高血压还会加速动脉粥样硬化的进程,进一步增加动脉瘤的发生风险。

3.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会导致血管壁内膜增厚,脂质沉积形成斑块,使血管壁弹性降低,局部薄弱处容易在血压作用下膨出形成动脉瘤。这种情况多见于老年人和有高脂血症、糖尿病等代谢性疾病的人群。

4.遗传因素:某些遗传性疾病如马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等,会影响血管壁结缔组织的正常发育,导致血管壁薄弱,容易形成动脉瘤。家族中有动脉瘤病史的人群也更容易发生动脉瘤。

5.感染或创伤:细菌或真菌感染可引起动脉壁炎症,导致局部组织破坏,形成感染性动脉瘤。外伤或医源性损伤可直接破坏动脉壁结构,使局部血管壁薄弱,逐渐形成创伤性动脉瘤。

动脉瘤的形成是一个复杂的病理过程,涉及多种因素的相互作用。早期发现和及时治疗对于预防动脉瘤破裂等严重并发症至关重要。定期体检、控制血压、改善生活方式等措施有助于降低动脉瘤的发生风险。对于高危人群,应加强监测,必要时进行影像学检查以早期发现病变。