陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性附睾炎与慢性附睾炎有什么不同

2025.10.30 07:12

急性附睾炎与慢性附睾炎的不同在于发病急缓与病程长短、症状表现差异、治疗方式侧重、并发症风险高低、预后恢复时间。具体分析如下:

1.发病急缓与病程长短:急性附睾炎起病突然,病程通常在6周以内,症状迅速加重;慢性附睾炎病程超过6周,症状反复或持续存在,进展缓慢。急性期多由感染或外伤诱发,慢性期可能与急性未彻底治愈或反复刺激有关。

2.症状表现差异:急性附睾炎表现为阴囊剧烈疼痛、肿胀、发热,可能伴随寒战或排尿困难;慢性附睾炎疼痛较轻,多为隐痛或坠胀感,局部硬结较常见,全身症状少见。急性期触诊附睾明显压痛,慢性期可能触及纤维化结节。

3.治疗方式侧重:急性附睾炎需紧急抗感染治疗,辅以卧床休息和阴囊托高;慢性附睾炎以缓解症状为主,如热敷、镇痛药物,严重者需手术切除病灶。急性期强调足疗程抗生素,慢性期需排查潜在病因并长期管理。

4.并发症风险高低:急性附睾炎可能进展为脓肿、睾丸缺血或败血症;慢性附睾炎较少出现急症,但可能导致不育或慢性疼痛综合征。急性期并发症需及时干预,慢性期更注重功能保护。

5.预后恢复时间:急性附睾炎经规范治疗多在2-4周恢复;慢性附睾炎病程迁延,症状可能持续数月或反复发作。急性期预后较好,慢性期需警惕病情波动。

出现阴囊不适应及时就医,避免自行用药或延误治疗。急性期严格遵医嘱完成抗生素疗程,慢性期定期复查并调整生活方式。避免久坐、过度劳累,减少局部刺激。饮食清淡,保持规律作息有助于炎症控制。