荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

痛经是什么原因

2025.04.14 16:14

痛经的原因包括激素水平异常、子宫收缩过强、子宫内膜异位、盆腔炎症、心理因素等,具体分析如下:

1.激素水平异常:痛经与体内激素水平密切相关,尤其是前列腺素分泌过多。前列腺素是一种能够引起子宫收缩的物质,当其分泌过多时,会导致子宫肌肉过度收缩,从而引发疼痛。雌激素和孕激素的失衡也可能影响子宫内膜的正常脱落,进一步加重痛经症状。激素水平的波动通常在月经周期中较为明显,尤其是在月经来潮前后,因此痛经多发生在这一时期。

2.子宫收缩过强:子宫收缩是月经期间子宫内膜脱落的正常生理过程,但若收缩过强,则会导致疼痛。子宫收缩过强可能与子宫肌肉的敏感性增加有关,也可能与子宫内压力升高有关。强烈的子宫收缩不仅会引起下腹部疼痛,还可能放射至腰部和背部,导致全身不适。子宫收缩过强还可能影响子宫内的血液循环,进一步加重疼痛感。

3.子宫内膜异位:子宫内膜异位是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位,如卵巢、输卵管或盆腔内。这些异位的子宫内膜组织在月经期间也会受到激素的影响,发生出血和脱落,但由于无法正常排出体外,会引发炎症和疼痛。子宫内膜异位症是导致痛经的常见原因之一,其疼痛程度通常较为剧烈,且可能伴随其他症状,如性交痛、排便痛等。

4.盆腔炎症:盆腔炎症是指盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢发生感染或炎症。炎症会导致局部组织充血、水肿,刺激神经末梢,从而引发疼痛。盆腔炎症可能是由细菌感染、性传播疾病或其他原因引起的。炎症不仅会引起痛经,还可能导致月经不规律、白带异常等症状。若炎症长期存在,还可能引发盆腔粘连,进一步加重疼痛。

5.心理因素:心理因素在痛经的发生中也起着重要作用。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致神经系统功能紊乱,影响子宫的收缩和血液循环,从而引发或加重痛经。心理因素还可能影响个体对疼痛的感知和耐受能力,使得痛经症状更加明显。心理因素与痛经之间的关系是双向的,痛经本身也可能导致情绪问题,形成恶性循环。

痛经的发生往往是多种因素共同作用的结果,除了上述原因外,个体体质、生活习惯、遗传因素等也可能对痛经的发生产生影响。在治疗痛经时,需综合考虑多方面因素,采取个体化的治疗方案。