杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带咖啡色怎么回事

2025.10.14 15:12

白带呈现咖啡色可能与排卵期出血、激素波动、宫颈炎症、子宫内膜异常或药物影响有关。具体分析如下:

1.排卵期出血:排卵期雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,混合白带形成咖啡色分泌物,通常持续2-3天,若无其他不适可观察。若频繁出现需排查黄体功能不足。

2.激素波动:内分泌失调如多囊卵巢综合征或围绝经期激素水平紊乱,易引起非经期出血。建议检测性激素六项,必要时通过中药或短效避孕药调节周期。

3.宫颈炎症:宫颈糜烂或宫颈息肉受摩擦后渗血,与白带混合呈咖啡色。需妇科检查确认,轻度炎症可局部用药,息肉需手术摘除并送病理检测。

4.子宫内膜异常:内膜息肉、增生或子宫内膜炎可能导致不规则出血。超声检查可初步判断,宫腔镜是明确诊断的金标准,根据结果选择抗炎或刮宫治疗。

5.药物影响:紧急避孕药或含雌激素的保健品可能干扰内膜稳定性,停药后通常自行恢复。长期服用需监测肝功能和凝血情况。

出现咖啡色白带需记录发生时间及伴随症状,避免剧烈运动和性生活刺激。保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。若持续超过一周或伴有腹痛、异味,应立即就医排查器质性病变。