李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

一个睾丸有生育能力吗

2025.07.23 17:13

一个睾丸通常具备生育能力。只要剩余睾丸功能正常,能够持续产生健康精子和足够睾酮,多数情况下可以维持正常生育功能。临床数据显示,单侧睾丸缺失或发育不良的男性,只要对侧睾丸健康,精液参数通常在正常范围内。

生育能力取决于睾丸的生精功能与内分泌功能。单侧睾丸通过代偿性增大可维持正常生精量,生精小管数量增加约20%-30%。睾酮水平通常不受显著影响,因为间质细胞具有较强的功能储备。但需注意隐睾病史、睾丸扭转史或肿瘤治疗史可能影响残留睾丸功能,精索静脉曲张等并发症也可能降低生育效率。建议通过精液分析评估具体生育力,无精子症发生率约为5%-8%。

定期男科检查至关重要,重点关注睾丸体积变化和激素水平。阴囊超声可早期发现微石症等病变,精液检查建议间隔3-6个月重复。避免高温环境、紧身裤等不利因素,保证锌硒等微量元素摄入。若精液参数异常,可考虑冷冻保存精子。生育困难时需排查输精管通畅性等问题,必要时采用辅助生殖技术。保持适度运动有助于改善睾丸微循环,但需避免剧烈对抗性运动造成外伤。